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2002年,夏。74岁的吴老伯来到上海长征医院,找到时任胃肠外科副主任医师的陈学云教授,彼时,吴老伯刚刚查出罹患胃癌。
2022年,秋。已经94岁的吴老伯再次来到医院,找到胃肠外科副主任医师朱振新。朱振新是陈学云的学生,而吴老伯这次求医是因为确诊了残胃癌。
……
“说实话,我没想到自己能活这么久。”经历两次成功手术,日前在复查时,吴老伯不断向朱振新道谢。
跨越20年,历经长征医院胃肠外科两代专家接力救治,吴老伯直言,有幸遇到医术精湛的专家,见证癌症治疗技术的飞速发展,自己无疑是幸运的。
刀开得好不好,靠的是“纯手工”
吴老伯走过了80岁,又走过了90岁,对于自己做过胃癌手术这件事,他由一开始的焦虑,到后面放松心情,直至慢慢淡忘。可去年,情况突变,吴老伯开始吃不下东西,吞咽困难。在子女的劝说和陪同下,吴老伯做了个胃镜,报告显示:残胃癌。
当吴老伯再次来到长征医院时,发现昔日为自己看病的陈学云医生已经离休,巧的是,陈学云的学生朱振新接过了救治的接力棒。
接手这个病例后,朱振新没急着治疗,而是从档案室找出了尘封已久的手写病案。吴老伯当年的治病过程呈现在胃肠外科医护面前。当年,74的吴老伯因反复胃痛,胃镜筛查时被确诊胃癌。
彼时,治疗胃癌的手段并不算多,超声刀、Ligasure血管闭合系统等手术能量平台尚未出现,胃肠吻合器也是新事物,腹腔镜技术还未运用于胃肠手术,化疗手段也不像现在这样先进,刀开得好不好,靠的是“纯手工”。
“74岁的胃癌患者,现在看来很‘年轻’,但在当时,绝对是‘高龄’患者。”翻看当时病案中的手术记录,朱振新很感慨。他清楚,自己的老师陈学云在为吴老伯动手术时,有自己的考量。
一般来说,手术做得越彻底,也就意味着手术更大,可能伴随更多的术后并发症。究竟是为了追求安全放弃长期预后,还是冒险一试、将长期预后放在首位?彼时,陈学云的选择是,手术不“减量”,按照当时国际上最先进的胃癌治疗理念,做胃癌“D2”根治术,即淋巴结清扫和胃肿瘤切除同时完成。
在那个没有超声刀等能量平台的年代,胃癌第二组淋巴结清扫风险极大,不仅会因为引起创面广泛渗血而严重影响术野暴露以及术中操作,更可能引起一系列术后并发症。但是,陈学云凭着精湛的手术技巧,成功完成了手术,吴老伯顺利出院。
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